Zocor 100

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Abaisser le cholestérol vraiment mieux WebMD 14 septembre 2004 13h43 EDTIn une étude des personnes atteintes de maladies cardiaques, les résultats montrent que des doses élevées de la drogue populaire anti-cholestérol Zocor ne peut pas prévenir les décès de maladies cardiaques et les crises cardiaques - et peut causer des muscles dommage. Mais les experts disent que le nouvel adage de la baisse est encore mieux est vrai en ce qui concerne le taux de cholestérol. Les résultats de l'étude ont été présentés le mois dernier à la Société européenne de cardiologie Congrès 2004 et apparaissent dans le nouveau numéro du Journal de l'American Medical Association. Des doses élevées de Zocor ont été associés à une augmentation des taux de lésions musculaires. Néanmoins, le chercheur de l'étude Michael Blazing, MD, a déclaré lors d'une conférence de nouvelles à la réunion que les médecins devraient toujours envisager de commencer le traitement à une dose plus élevée et d'être plus agressif lors de la prescription Zocor et d'autres médicaments anti-cholestérol dans sa catégorie, connue sous le nom de statines. Blazing est avec Duke University Medical Center à Durham, N. C. demandé de clarifier cette déclaration, Blazing dit WebMD que lui et ses collègues de l'étude recommande une dose de 40 mg, plutôt que d'une dose de 80 mg de Zocor. Blazing ajouté que les études des autres statines - notamment des études récentes de Lipitor à haute dose - suggèrent que les statines à dose élevée sont à la fois sûrs et efficaces. Son étude a porté sur près de 4500 patients qui ont eu une douleur thoracique grave ou une crise cardiaque. Les chercheurs ont tenté de déterminer s'il y avait un avantage à commencer Zocor immédiatement. La moitié des patients ont reçu un traitement agressif précoce - 40 mg de Zocor pour un mois (commencé dans une moyenne de trois à quatre jours), suivie de 80 mg Zocor - ou un traitement conservateur avec quatre mois de placebo suivie par 20 mg de Zocor. L'étude n'a montré que le traitement précoce Zocor agressive semblait diminuer légèrement le risque de décès de maladie cardiaque, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. Cependant, les résultats de l'étude ne sont pas suffisamment solides pour être considérés comme significatifs. Tous les patients ont également reçu d'autres traitements de maladies cardiaques traditionnels, y compris l'aspirine. Chez les patients traités avec le placebo d'abord, le taux de mauvais cholestérol LDL a augmenté de 11 pour cent pendant la phase initiale du placebo. LDL a ensuite diminué de 31 pour cent par rapport au départ après quatre mois de 20 mg Zocor. Cependant, ceux qui ont pris Zocor pour l'ensemble de l'étude, le taux de cholestérol LDL a diminué de 39 pour cent au cours des quatre premiers mois. LDL a ensuite diminué d'un montant supplémentaire de 6 pour cent suite à l'augmentation à 80 mg de Zocor. Christopher P. Cannon, MD, professeur associé à la Harvard Medical School, dit WebMD que le véritable message de cette étude est qu'elle confirme le message inférieur est meilleur quand il vient au cholestérol. Cannon, qui n'a pas participé à l'étude, était chercheur principe d'une étude précédente qui a montré Lipitor à haute dose a été associée à une réduction d'environ 50 pour cent de mauvais cholestérol LDL, ce qui réduit LDL jusqu'à environ 62 mg / dL. En outre, le traitement de Lipitor agressif réduit le risque de décès, de crise cardiaque, douleur thoracique grave, ou d'un AVC de 16 pour cent. conclusions de Cannons ont été suivis de près par un changement dans les lignes directrices de cholestérol chez les patients à haut risque de mourir de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Le programme National Cholesterol Education (NCEP) a réduit les niveaux de LDL cibles de 100 mg / dL à 70 mg / dL pour les personnes à risque plus haut de maladie cardiaque. Cela comprend les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque en plus du diabète, mal contrôlé la pression artérielle élevée, ou des facteurs de risque métaboliques, y compris l'obésité, taux élevé de triglycérides et HDL bas bon cholestérol. Les fumeurs souffrant de maladies cardiaques entrent également dans cette catégorie. Le chercheur principal de l'étude, James de Lemos, MD, raconte WebMD il ne doute pas que la dose élevée Zocor régime est bénéfique. Néanmoins, de Lemos dit que son étude ne prend de nouvelles lignes directrices qui soutiennent inférieur est mieux. Il est professeur adjoint à l'Université du Texas Southwestern Medical Center à Dallas. Interrogé si les médecins seront réticents à prescrire des doses élevées de Zocor en raison des problèmes de sécurité signalés, tant Cannon et de Lemos a refusé de spéculer. Mais pas tout le monde est si réticent. Dans un éditorial du JAMA qui accompagne l'étude, Steven Nissen, MD, de la Cleveland Clinic dans l'Ohio, souligne que la dose élevée de Lipitor emballe un poinçon double. Des études indiquent que non seulement réduit LDL le mauvais cholestérol, mais aussi diminue fortement les niveaux d'un marqueur inflammatoire appelée protéine C-réactive (CRP) dans le sang. La recherche a montré que les signes d'inflammation, tels qu'un taux élevé de CRP, sont associés à un risque accru de maladie cardiaque. Les patients de l'étude traités avec de fortes doses de Zocor ne disposaient pas des baisses similaires en CRP. Dans l'étude précédente, la dose élevée de Lipitor a diminué CRP de 38 pour cent, tandis que de fortes doses de Zocor réduit CRP par seulement 17 pour cent dans l'étude actuelle. D'autres recherches sont nécessaires pour déterminer si ces résultats de CRP différentes se tiennent vrai. Zocor et Muscle Damage En ce qui concerne le risque accru de lésions musculaires, Nissen, qui était le chercheur principal pour une autre étude de Lipitor à haute dose favorable, écrit que le risque accru de lésions musculaires applique uniquement à une dose spécifique d'un seul médicament et ne doit pas ternir cette classe remarquable de médicaments. Il faut également souligner que Zocor à des doses allant jusqu'à 40 mg par jour a montré une excellente innocuité et l'efficacité d'une série d'essais cliniques, ajoute-il. Pour l'instant, cependant, dit-il, la dose quotidienne de 80 mg de Zocor doit être utilisé avec prudence, en particulier parce que d'autres médicaments efficaces sont disponibles. Mais David Faxon, MD, professeur de médecine à l'Université de Chicago et ancien président de l'American Heart Association, dit WebMD que les préoccupations de la haute dose Zocor sécurité ne sont pas surprenants. Je pense que la douleur musculaire avec un traitement par statine est plus fréquente alors les études indiquent. De plus, Faxon, qui n'a pas participé à l'étude, reconnaît que le message à retenir de l'étude actuelle ne supporte notre message inférieur est mieux. En Juin 2004, la FDA a conseillé aux médecins de faire attention à la façon dont ils prescrivent la statine Crestor. Ce fut en réponse aux rapports de toxicité grave chez certains patients prenant le médicament. La FDA et le fabricant de médicaments disent Crestor est sécuritaire lorsqu'il est administré aux bons patients à la bonne dose. Les patients doivent rapidement appeler leur médecin si elles présentent des signes de lésions musculaires: douleurs musculaires ou faiblesse, sensation de faiblesse ou de maladie, fièvre, urines foncées, des nausées ou des vomissements. SOURCES . Congrès ESC 2004 de Lemos, J. Le Journal de l'American Medical Association, édition en ligne tôt. Michael Blazing, MD, Duke University Medical Center, Durham, N. C. Christopher P. Cannon, MD, professeur agrégé, École de médecine de Harvard. David Faxon, MD, professeur de médecine, Université de Chicago ancien président, American Heart Association. FDA. Par Peggy Peck WebMD Nouvelles médicales Commenté par Michael W. Smith, MD 2004, WebMD Inc. Tous droits réservés 2004 WebMD, LLC. Tous les droits sont réservés. conseillé