Friday, August 12, 2016

Kétamine 81






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Au septième étage d'un immeuble donnant sur la Federal Reserve Bank de Manhattan, deux cliniques médicales partagent un bureau. On est dirigé par un podiatre whot ont des brochures sur l'écran et offre un service beaucoup moins conventionnelle: Pour le prix annoncé de 525 $, les patients gravement déprimés et suicidaires peuvent obtenir un 45 minutes de perfusion intraveineuse de ketamine†"mieux connu sous la drogue illicite du parti spécial K. Glen Brooks, un anesthésiste de 67 ans, a ouvert NY kétamine Infusions en 2012. Non pas que Brooks manque pour les entreprises. Il traite généralement de 65 patients par semaine. La plupart viennent pour une première six perfusions dans un espace de deux semaines, puis revenir tous les six à huit semaines pour des séances d'entretien. Pour répondre à la demande, il emprunte souvent des chambres du podiatre le week-end afin qu'il puisse traiter les huit patients à la fois. Sa seule aide est secrétaire à la réception. Patients Les patients reçoivent Don une faible dose du médicament: environ un dixième de ce que les agresseurs de loisirs de kétamine prendre ou environ un cinquième de ce qui pourrait être utilisé comme une anesthésie générale. Pendant les infusions, qui sont progressivement plutôt que tout à la fois, les patients éprouvent souvent des sensations étranges, comme de voir les couleurs et les motifs quand ils ferment les yeux. Brooks dans son bureau de New York Brooks, qui dit-il. La US Food and Drug Administration hasnt couvrir. Au cours des trois dernières années, Brooks a traité environ 700В patients, certains qui Brooks prévoit d'embaucher des infirmières et de déménager dans un plus grand, bureau privé cet hiver. poids Hes à people†transgenres "ont ouvert des cliniques et un plan pour lancer des chaînes et des réseaux de médecins. Pendant ce temps, les compagnies pharmaceutiques, qui peut catégorie générique comprend génériques de marque; données: IMS Health La kétamine a été développé en 1962 comme un anesthésique à action rapide. It†™ s encore largement utilisé dans les salles d'opération et pour la gestion de la douleur. Depuis les années 1970, la kétamine est devenu populaire comme drogue récréative, connue pour mettre les utilisateurs dans un assimilée à une expérience proche de la mort out-of-body. En 1999, le US Drug Enforcement administration a interdit les utilisations non médicales pour la kétamine et a désigné une substance contrôlée ScheduleВ III, aux côtés de médicaments tels que la testostérone et les stéroïdes anabolisants, ce qui signifie qu'il a modéré à faible potentiel de dépendance physique ou psychologique. Autour du même temps, les chercheurs de Yale, dont Dennis Charney, qui dit Charney. Lorsque les patients ont commencé à déclarer qu'ils se sentaient soudain mieux, les scientifiques ont été surpris. Le GROUPT répond aux antidépresseurs classiques, selon l'Institut national de la santé mentale. Six ans plus tard, Charney, qui société Johnson. Dans un jour d'obtenir une infusion de kétamine, 70В pour cent des sujets en rémission. Depuis lors, les scientifiques dans les établissements, y compris Yale, Mount Sinai Hospital, et le Baylor College of Medicine ont effectué des dizaines d'autres études qui corroborent les conclusions. D'autres études montrent que la kétamine fonctionne en produisant des changements durables dans le cerveau, inverser les dommages neuronaux causés par le stress et la dépression et potentiellement diminuer les niveaux de l'inflammation et de cortisol. s consulté pour diverses compagnies pharmaceutiques qui développent des produits de kétamine-like. La FDA Thase dit. Dennis Hartman avait déjà prévu son suicide quand il a décidé d'essayer la kétamine Au lieu de cela, les entreprises dépensent des millions pour développer médicaments brevetables similaires. Janssen cherche l'approbation d'un spray nasal fabriqué à partir de esketamine, une variation de la molécule de kétamine des thats effets. En Juin, le démarrage déposé pour aller public et augmenter autant que 31.6В millions $. Le géant pharmaceutique Allergan a passé 560В millions $ en Juillet pour acquérir Naurex, une société biopharmaceutique basée dans l'Illinois dont les principaux produits sont deux médicaments de kétamine comme stade clinique appelé rapastinel et NRX-1074. Les deux sont conçus pour moduler le même récepteur que la kétamine, soulager la dépression sans induire hallucination. L'un des Brooks Hartman a essayé plus de 15 antidépresseurs, aucun n'a fonctionné. Il ne se maria jamais et surtout gardait pour lui. Finalement, Hartman a décidé que la fin de sa vie était l'option la plus humaine. Dans l'espoir d'atténuer le traumatisme de sa famille, il a fixé la date de quelques mois dans l'avenir pour un jeune parent pourrait terminer l'année scolaire. Le 26 octobre 2012, à 3:15 a. m.†"il se souvient encore exactement timeвЂ" Hartman a trébuché sur une histoire de nouvelles au sujet des avantages de la kétamine. Il trouva alors que le NIH a recruter des patients pour une étude sur le médicament. Après avoir participé à l'étude pendant deux mois, Hartman se trouva sans accès à la kétamine. Il a contacté Brooks. Hartman est maintenant un évangéliste kétamine. Il ne marche pas de la publicité. Les médecins dirigent les cliniques sont généralement soit des psychiatres ou des anesthésiologistes. Prix ​​pour une seule gamme de perfusion de 300 $ à 1000 $ et souvent aren Elle paie 700 $ pour chaque session d'entretien mensuel. Certains centres universitaires, comme Yale, offrent des perfusions de kétamine à un petit nombre de patients en dehors des études, qui sont généralement couverts d'assurance byВ. Steven Levine, énergique, pimpant, 37 ans, psychiatre basée dans le New Jersey, a ouvert la kétamine Treatment Centers de Princeton en 2011 avant qu'il ne connaissait personne d'autre offrant le traitement. Après avoir étudié la drogue et la consultation des anesthésiologistes sur la sécurité et l'administration, Levine a commencé à traiter les patients de l'espace emprunté à un hôpital local. En Mars, il a embauché une infirmière de l'oncologie et a ouvert un centre de traitement privé en dehors du centre-ville de Princeton. L'espace est conçu pour être tranquil†"Levine affirme que les patients répondent mieux que wayвЂ" avec des peintures abstraites sur les murs. Les patients apportent souvent leurs propres écouteurs et écouter leur choix de la musique, quelque chose de James Taylor à des artistes électroniques comme Shpongle. Levine passe du temps à parler avec les patients avant et après leurs perfusions et les factures d'eux 450 $ pour une visite de la psychiatrie élargie. Il voit autour de 35 ¢ patients chaque semaine. Il prévoit d'ouvrir une deuxième clinique, à Baltimore, l'année prochaine, suivie d'une troisième à Philadelphie. Les sociétés pharmaceutiques ont tendance à classer l'effet dissociatif de kétamine comme un effet secondaire indésirable. Mais Levine†"ainsi que de nombreux autres chercheurs à explorer la promesse de psychédélisme en luttant contre depressionвЂ" soutient que les hallucinations sont susceptibles sans danger et peut même être utile. Plus tard cette année, Levine prévoit commencer une étude pour évaluer si les patients qui subissent un effet dissociatif plus fort pendant les perfusions de kétamine ont de meilleurs résultats. Certains universitaires, y compris Charney du mont Sinaï, ont des préoccupations au sujet des cliniques de kétamine dirigées par des médecins prescrivant le médicament hors AMM. il dit. Ablow, qui dirige une clinique de kétamine à Boston et se présente comme médecins qui offriront des traitements de kétamine comme une activité secondaire. Brooks est allé presque en affaires avec Ablow il y a cinq ans, mais a changé d'avis. Ils restent de bons amis, mais Brooks craint que Ablow Brooks reconnaît que les traitements de kétamine peuvent aller mal et que le risque de patients liquidation avec soin de mauvaise qualité. Sur un lundi soir en Juillet, Brooks est assis sur un fauteuil en cuir dans son étroit bureau sans fenêtre. Le mur est accroché avec des diplômes, des diagrammes scientifiques, et une impression de paysage de Santa Fe, N. M. Sa bibliothèque est remplie de cadeaux, y compris des livres, un Slinky, et le bouton d'une guitare Fender 1965. Brooks dit-il. Ces jours-ci, Brooks est trop occupé à faire beaucoup plus de travail. Récemment, il a traité une jeune fille de 16 ans qui dit-il. Après une perfusion de kétamine, elle a dit Brooks qu'il était la première fois qu'elle ne se souvenait pas de vouloir être mort. Il dit que ce Photographe: Kevin Shea Adams Code Bloomberg Businessweek et illustration: Steph Davidson, Tracy Ma, et Toph Tucker




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